ESCHERICHIA COLI
Actualización 2013
E. coli es un organismo unicelular perteneciente a la gran familia de bacterias enterobacterias, las bacterias entéricas.
Su nombre genérico, Escherichia coli, se deriva del nombre de su descubridor, el médico alemán Theodor Escherich, quien en 1885 aisló por primera vez y caracterizó la bacteria.
El término "Enterobacteriaceae" se origina en enterikos palabra griega que significa "lo que se refiere a los intestinos."
Médicamente, las enterobacterias son una de las más importantes familias de bacterias, porque sus miembros son la causa más frecuente de infecciones del tracto urinario y son un patógeno grave en la herida.
Un número de géneros dentro de la familia incluyen Salmonella, Shigella y Yersinia, que son patógenos intestinales humanos.
Varias de otras especies de Escherichia se encuentran normalmente en el sistema gastrointestinal del ser humano.
Escherichia coli es el organismo facultativo predominante en el tracto gastrointestinal humano, lo que significa que pueden crecer y metabolizar la glucosa en tanto la presencia de oxígeno (condiciones aeróbicas) y la ausencia de oxígeno (condiciones anaeróbicas).
La bacteria protege el tracto intestinal de las infecciones bacterianas potencialmente dañinos, ayuda en la digestión, y ayuda en la absorción de muchas vitaminas necesarias, como las vitaminas B 12 y K.
Como E. coli está regularmente presente en los intestinos y de las heces de humanos, la bacteria se ha rastreado en la naturaleza como un indicador de contaminación fecal en el suelo y el agua.
Como E. coli está regularmente presente en los intestinos y de las heces de humanos, la bacteria se ha rastreado en la naturaleza como un indicador de contaminación fecal en el suelo y el agua.
Todas las bacterias entéricas pueden fermentar la glucosa para producir ácido y gas.
E. coli,específicamente, es fisiológicamente versátil.
Bajo condiciones anaeróbicas puede crecer mediante la fermentación o la respiración anaerobia.
Esto le permite adaptarse tanto al medio ambiente anaeróbico en el interior del intestino y ambientes aeróbicos externos .
Como tal, es ampliamente utilizada por los microbiólogos y biólogos moleculares para estudiar la vida procariota y por lo tanto, se dice que es la forma de vida más estudiado en el planeta.
No es sorprendente entonces, toda la secuencia de la E. genoma de E. coli se conoce desde 1997.
La E. Proyecto Genoma coli en la Universidad de Wisconsin-Madison ha secuenciado varias cepas de la bacteria E. coli: 042 de E. coli CFT073, E. coli E2348/69, E. coli H10407, E. coli K-12, y E. coliO157: H7.
METODOLOGIAS DE DETECCION BIOQUÍMICA DE E.COLI
Del origen fecal de esta bacteria se concluye que su presencia en un alimento indica que éste ha tenido contacto con, y por tanto está contaminado por, materia de origen fecal.
La supervivencia de estas bacterias en medios no entéricos es limitada por lo que su presencia indica una contaminación reciente.
Por estas razones, E. coli es el microorganismo índice ideal para la detección de contaminaciones recientes.
La identificación del grupo coli-aerogenes se hace mediante la detección de microorganismos capaces de fermentar lactosa a 42º en presencia de un 2% de bilis y de cristal violeta.
No es recomendable el uso del concepto de «coliformes fecales» definido por las que crecen en presencia de sales biliares a 40-42º porque el grupo no está definido taxonómicamente y las diferencias experimentales en los procesos de detección son muy críticas.
El método es sencillo: incubación en medio de MacConkey a 44ºC en anaerobiosis.
Análisis de las colonias positivas para detección de la producción de gas en medio con lactosa y de indol en medio con triptófano, ambas determinaciones a 44ºC.
Cuando los números de bacterias del grupo son del orden de 1 cfu/ml ó 1 cfu/10 gr de material el método empleado es el descrito.
Si el número es inferior se realiza un análisis del número más probable y un enriquecimiento con caldo lactosado con verde brillante analizándose posteriormente los tubos positivos en medio de MacConkey.
Las bacterias de este grupo pueden entrar en un proceso de autoesterilización debida a la producción de ácidos en sus procesos de fermentación, ácidos que terminan por matarlas. Por ello es necesario utilizar medios tamponados.
En muchos casos es necesario hacer un tratamiento de recuperación de los microorganismos dañados en los procesos de preparación del alimento.
E. coli es un buen índice mientras que las coliformes en general sólo son buenos índices si los números son inaceptablemente altos.
Esto es debido a que el origen de E. coli es únicamente intestinal, mientras que las coliformes pueden tener muchos otros orígenes.
La detección de E. coli es muy importante en el análisis de aquellos alimentos compuestos en los que el tratamiento de cada una de las partes haya sido diferente.
Toxicidad de E.Coli
Existen más de 700 serotipos, o tipos antigénicos, de E. E. basadas en antígenos S, H y K serotipificación es un método importante para distinguir el pequeño número de enfermedades que causan cepas de un organismo.
Los antígenos O, H y K son proteínas que el cuerpo reconoce como extrañas y provocar una respuesta inmune en el fin de librar al cuerpo del organismo extranjero.
E. coli produce tres tipos de infecciones en los seres humanos: Infecciones del tracto urinario, meningitis neonatal, y las enfermedades intestinales, como la gastroenteritis por E. coli es la más conocida de las enfermedades intestinales que ocasiona.
Hay cinco clases de E. coli capaces de causar enfermedades intestinales, cada uno con características distintivas en la patogénesis.
-Enterotoxigénica (ETEC),
-Enteroinvasiva (EIEC),
-Enterohemorrágica (EHEC),
-Enteropatógenas (EPEC),
-Enteroagregativa (EAggEC)
ECEH se compone de una sola cepa, serotipo O157: H7. E. coli O157: H7se identificó por primera vez en 1982 como la causa de un brote de diarrea aguda con sangre remonta a mal cocidas, hamburguesas contaminadas.
E. coli produce tres tipos de infecciones en los seres humanos: Infecciones del tracto urinario, meningitis neonatal, y las enfermedades intestinales, como la gastroenteritis por E. coli es la más conocida de las enfermedades intestinales que ocasiona.
Hay cinco clases de E. coli capaces de causar enfermedades intestinales, cada uno con características distintivas en la patogénesis.
-Enterotoxigénica (ETEC),
-Enteroinvasiva (EIEC),
-Enterohemorrágica (EHEC),
-Enteropatógenas (EPEC),
-Enteroagregativa (EAggEC)
ECEH se compone de una sola cepa, serotipo O157: H7. E. coli O157: H7se identificó por primera vez en 1982 como la causa de un brote de diarrea aguda con sangre remonta a mal cocidas, hamburguesas contaminadas.
La combinación de letras y números en el nombre del serotipo se refiere a los marcadores de antígenos distintivos que se encuentran en la superficie celular bacteriana de. E. coli O157: H7.causa un síndrome diarreico distinguirse de los causados por EAggEC, ETEC, EIEC, y EPEC por la presencia de secreción sanguinolenta abundante y la ausencia de fiebre E. coli O157: H7 es considerado como "moderadamente invasiva", lo que significa que no se propaga fácilmente por todo el cuerpo.
Lamentablemente, no se sabe mucho sobre la forma en E. coli O157: H7 coloniza el intestino o la naturaleza de las partes adhesivas de la bacteria que le permite adherirse a otras células.
Lamentablemente, no se sabe mucho sobre la forma en E. coli O157: H7 coloniza el intestino o la naturaleza de las partes adhesivas de la bacteria que le permite adherirse a otras células.
La bacteria no fácilmente invaden las células secretoras de moco que recubren el tracto gastrointestinal. En su lugar, E. coli O157: H7 produce una toxina no se destruye con facilidad o alterado por el calor, prácticamente idéntica a la toxina Shiga.
Las toxinas Shiga son una familia de toxinas producidas por organismos incluyendo Shigella dysenteriae tipo I, que también es patógena tras la ingestión.
En un artículo de abril 2000 de American Family Physician, el Dr. Richard Sadovsky de la Academia Americana de Médicos de Familia, dijo, "estas toxinas tienen un efecto citotóxico sobre las células epiteliales intestinales, creando una intensa respuesta inflamatoria que provoca la diarrea con sangre característico. La diseminación sistémica de Shiga La toxina causa la toxicidad renal de células endoteliales y puede ser responsable del síndrome urémico hemolítico (SUH). "
La toxina es una proteína que provoca graves daños a la capa más externa de células intestinales - los células epiteliales - resultante en el vaso sanguíneo daño, el agua y la pérdida de sal y sangrado profuso.
En un artículo de abril 2000 de American Family Physician, el Dr. Richard Sadovsky de la Academia Americana de Médicos de Familia, dijo, "estas toxinas tienen un efecto citotóxico sobre las células epiteliales intestinales, creando una intensa respuesta inflamatoria que provoca la diarrea con sangre característico. La diseminación sistémica de Shiga La toxina causa la toxicidad renal de células endoteliales y puede ser responsable del síndrome urémico hemolítico (SUH). "
La toxina es una proteína que provoca graves daños a la capa más externa de células intestinales - los células epiteliales - resultante en el vaso sanguíneo daño, el agua y la pérdida de sal y sangrado profuso.
En algunos casos, E-coli O157: H7 se asocia con síndrome urémico hemolítico, que resulta en insuficiencia renal y la pérdida de glóbulos rojos.
Algunos órganos, como el riñón, páncreas y cerebro, parecen más susceptibles que otras a los daños causados por las toxinas de Shiga, posiblemente debido a la presencia de un mayor número de toxinas en los receptores de estos órganos.
EPIDEMIA EN EUROPA EN 2011
Frente a las 18 muertes ocurridas en Europa por una extraña variante de la bacteria Escherichia coli, el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires recomendó extremar las medidas de prevención vinculadas a la higiene y cocción de alimentos, y advirtió que esta infección se transmite, también, de persona a persona.
La Escherichia coli provoca alrededor de 500 casos anuales de síndrome urémico hemolítico (SUH) en nuestro país, y si bien la mayoría de los afectados se contagia por alimentos mal cocidos, agua, jugos o leche no pasteurizados, también puede transmitirla una persona enferma a otra”, explicó el ministro de Salud provincial Alejandro Collia.
A raíz de los casos dados a conocer en 13 países europeos y los Estados Unidos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que la bacteria intestinal “Escherichia coli” puede transmitirse de persona a persona a través de las heces o por la vía oral.
El contagio “puede ocurrir sin una higiene adecuada”, por lo que una medida de prevención eficaz es lavarse las manos después de ir al baño y antes de tocar los alimentos, advirtió la OMS.
La cartera sanitaria provincial informó, además, que en su página web (www.ms.gba.gov.ar) se encuentra disponible un Manual para manipuladores de alimentos y la comunidad con todas las medidas necesarias para evitar el contagio.
“Se trata de una enfermedad grave sobre todo en los niños menores de cinco años”, explicó Mónica López, responsable del Área de Calidad Alimentaria del Ministerio de Salud provincial.
Y agregó que puede provocar “insuficiencia renal, alteraciones neurológicas, cardiovasculares y pancreáticas severas, además de tener una tasa de letalidad que llega hasta el 5 por ciento de los afectados”.
El área de Calidad Alimentaria -que trabaja bajo la órbita de la Subsecretaría de Control Sanitario-, ofrece cursos presenciales para manipuladores de alimentos y la comunidad, donde se desglosan las “5 claves de la inocuidad de los alimentos”, que son el eje fundamental para prevenir este tipo de enfermedades.
SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
Signos de alarma y prevención
El SUH se manifiesta en principio con diarrea leve y acuosa, síntoma que debe motivar la consulta médica inmediata.
Hasta ahora no tiene tratamiento específico ni vacuna, por lo tanto los especialistas insisten en que las medidas de prevención son la única herramienta disponible para evitarlo.
“El contagio se da mayormente por el consumo de alimentos o aguas contaminados con esta bacteria que, al llegar al intestino, produce una toxina muy peligrosa llamada Shiga”,
explicó Sandra Wac, miembro del área de Calidad Alimentaria, y agregó
que esta toxina pasa al sistema digestivo y de allí al flujo sanguíneo.
De este modo, se deposita en los riñones y provoca la destrucción de los glóbulos rojos y plaquetas afectando la función renal.
De hecho, se calcula que el 30 por ciento de los pacientes que se enferman de SUH presenta secuelas en sus riñones.
De hecho, se calcula que el 30 por ciento de los pacientes que se enferman de SUH presenta secuelas en sus riñones.
Medidas para prevenir el SUH
Los
ministerios de Salud y de Asuntos Agrarios de la Provincia de Buenos
Aires recomiendan las siguientes medidas para evitar el contagio del
síndrome urémico hemolítico:
- Las comidas que incluyan carne picada deben estar completamente cocidas.
La forma en que se determina la correcta cocción es cuando las carnes dejan de eliminar jugos de color rojizo y al corte presentan un color gris uniforme.
La forma en que se determina la correcta cocción es cuando las carnes dejan de eliminar jugos de color rojizo y al corte presentan un color gris uniforme.
- Evitar el contacto de las manos con superficies que puedan estar contaminadas con materia fecal de otra persona.
- Mantener la limpieza de los baños y piletas de natación en jardines y guarderías.
- Enseñar a los niños a limpiarse las manos después de ir al baño y antes de comer
- Consumir leche, derivados lácteos y jugos de frutas pasteurizados y conservar la cadena de frío
- Lavar cuidadosamente las verduras y frutas
- Asegurar la correcta higiene de las manos (deben lavarse con agua y jabón), antes de preparar los alimentos y luego de ir al baño
- Consumir agua potable
- Utilizar distintos utensilios de cocina para cortar o tomar la carne cruda y la carne una vez cocida
- Evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos
- Se sugiere que los menores de 2 años no ingieran comidas rápidas.
(Fuente:Infobae.com)
Enteritis por E. coli
Es
una inflamación del intestino delgado por la bacteria Escherichia coli
(E. coli) y es la causa más común de la diarrea del viajero.
Causas, incidencia y factores de riesgo de la E.Coli
La
E.coli es un tipo de bacteria que normalmente vive en los intestinos de
los humanos y los animales sin causar ningún problema. Sin embargo,
ciertos tipos (o cepas) de E. coli pueden ocasionar intoxicación
alimentaria.
Una cepa (E. coli O157:H7) puede provocar un caso grave de este tipo de intoxicación.
La bacteria puede ingresar al alimento de diferentes maneras:
- La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias intestinales cuando la estén procesando.
- El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener desechos humanos o animales.
- Manipulación o preparación inapropiada de los alimentos.
La intoxicación alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber:
- Cualquier alimento preparado por alguien que no se lavó las manos apropiadamente.
- Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras herramientas sucios.
- Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de papas) que hayan permanecido por fuera del refrigerador por mucho tiempo.
- Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o que no se recalienten adecuadamente.
- Pescados u ostras crudas.
- Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.
- Jugos de verduras o frutas crudas y productos lácteos.
- Carnes o huevos mal cocidos.
- Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada.
Aunque no es común, la E. coli se puede diseminar de una persona a otra.
Esto
puede suceder cuando alguien no se lava las manos después de una
defecación y luego toca otros objetos o las manos de otra persona
Síntomas de Enteritis por E.Coli
Los síntomas ocurren cuando la bacteria E. coli entra al intestino.
El
período de tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y
el desarrollo de los síntomas generalmente es de 24 a 72 horas.
La diarrea que es súbita, intensa y a menudo con sangre es el síntoma más común.
Otros síntomas pueden abarcar:
- Fiebre
- Gases
- Inapetencia
- Cólicos estomacales
- Vómitos (raro)
Los síntomas de una infección por E. coli rara pero severa abarcan:
- Hematomas que se presentan fácilmente
- Piel pálida
- Orina roja o con sangre
- Disminución de la cantidad de orina
Signos y exámenes
El
médico lo examinará en busca de signos de intoxicación alimentaria,
como dolor en el estómago, y signos de que su cuerpo no tiene el agua y
líquidos suficientes que debería tener, llamado deshidratación.
Asimismo,
se pueden hacer pruebas de laboratorio de los alimentos y exámenes
coprológicos para determinar si la E. Coli está causando los síntomas.
Tratamiento de la Enteritis por E.Coli
Usted
generalmente se recuperará de los tipos más comunes de gastroenteritis
bacteriana en un par de días. La meta del tratamiento es hacer que usted
mejore y evitar la deshidratación.
Estas medidas pueden ayudarle a sentirse mejor si tiene diarrea:
- Tome de 8 a 10 vasos de líquidos claros cada día. El agua es lo mejor.
- Tome al menos una taza de líquido cada vez que tenga una deposición suelta.
- Consuma comidas pequeñas a lo largo del día, en lugar de las 3 comidas grandes.
- Coma algunos alimentos salados, tales como rosquillas, sopa y bebidas rehidratantes.
- Coma algunos alimentos ricos en potasio, tales como plátanos, patatas peladas y jugos de fruta en agua.
Suminístrele líquidos a su hijo durante las primeras 4 a 6 horas.
Al principio, ensaye con 1 onza (2 cucharadas) de líquido cada 30 a 60 minutos.
Los jugos de fruta en agua o el caldo también pueden ayudar.
Si presenta diarrea y es incapaz de tomar líquidos debido a las náuseas o a los vómitos, tal vez necesite ir al hospital para que le administren líquidos por vía intravenosa.
Esto es especialmente válido para niños pequeños.
Si presenta diarrea y es incapaz de tomar líquidos debido a las náuseas o a los vómitos, tal vez necesite ir al hospital para que le administren líquidos por vía intravenosa.
Esto es especialmente válido para niños pequeños.
Si toma diuréticos, hable con el médico.
Posiblemente sea necesario dejar de tomar el diurético mientras esté enfermo.
Sin embargo, nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar con el médico y recibir instrucciones específicas.
Posiblemente sea necesario dejar de tomar el diurético mientras esté enfermo.
Sin embargo, nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar con el médico y recibir instrucciones específicas.
Para
la mayoría de los tipos comunes de gastroenteritis bacteriana no se
recetan antibióticos, a menos que la diarrea sea excepcionalmente
intensa.
No utilice medicamentos de venta libre para tratar la diarrea sin hablar primero con el médico.
Estos medicamentos no se le deben dar a los niños.
Estos medicamentos no se le deben dar a los niños.
Expectativas (pronóstico)
Usted generalmente mejora en unos pocos días con los líquidos apropiados.
Algunos pacientes posiblemente necesiten hospitalización si resultan muy deshidratados.
Algunos pacientes posiblemente necesiten hospitalización si resultan muy deshidratados.
Complicaciones
Ciertos tipos de E. coli pueden causar anemia grave o incluso insuficiencia renal.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si:
- Presenta sangre o pus en las heces.
- Tiene heces negras.
- Presenta dolor de estómago que no desaparece después de una defecación.
- Tiene síntomas de deshidratación (sed, vértigo o mareo).
- Tiene diarrea con una fiebre por encima de 38º C (101º F) o 40º C(104º F) en niños.
- Ha viajado recientemente a un país extranjero y presentó diarrea.
Consulte igualmente con el médico si:
- La diarrea empeora o no mejora en dos días para un bebé o niño o cinco días para adultos.
- Un niño de más de tres meses ha estado vomitando por más de 12 horas; en bebés más pequeños, llame tan pronto como comiencen los vómitos o la diarrea.
Prevención
El lavado cuidadoso de las manos puede ayudar. No consuma agua no potabilizada ni agua ni alimentos posiblemente contaminados.
Cocine siempre bien las carnes, sobre todo las molidas, a temperaturas lo suficientemente altas como para destruir las bacterias.
Nombres alternativos
Diarrea del viajero por E. coli; Intoxicación alimentaria por E. coli; Diarrea por E. coli; Enfermedad de la hamburguesa
Referencias
Schiller
LR, Sellin JH. Diarrhea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 15.
Actualizado: 1/5/2011
(Fuentes: Publicaciones en la web sobre Salud,Seguridad Alimentaria y Noticias)
